Trầm cảm là gì? Các công bố khoa học về Trầm cảm
Trầm cảm là một tình trạng tâm lý mà người bệnh trải qua, trong đó họ gặp khó khăn trong việc tìm kiếm sự thoải mái và niềm vui trong cuộc sống hàng ngày. Trầm ...
Trầm cảm là một tình trạng tâm lý mà người bệnh trải qua, trong đó họ gặp khó khăn trong việc tìm kiếm sự thoải mái và niềm vui trong cuộc sống hàng ngày. Trầm cảm thường kéo dài trong thời gian dài và ảnh hưởng đến tư duy, cảm xúc, hành vi và sức khỏe tổng thể của người bị ảnh hưởng. Các triệu chứng thường gặp của trầm cảm bao gồm tâm trạng buồn, mất ngủ, mất cảm hứng, mất niềm tin vào bản thân và thế giới xung quanh, mất khả năng tận hưởng các hoạt động yêu thích, mạch phát triển tư duy chậm, suy nghĩ tiêu cực và thậm chí cả ý muốn tự tử.
Trầm cảm có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến các khía cạnh của cuộc sống của người bệnh. Dưới đây là một số chi tiết về trầm cảm:
1. Triệu chứng tâm lý: Người bị trầm cảm thường có tâm trạng buồn và mệt mỏi suốt nhiều ngày liền. Họ có thể cảm thấy thất vọng, giảm tự tin, tự ti, cảm thấy không có giá trị và có suy nghĩ tiêu cực về bản thân. Người bệnh có thể mất đi khả năng tận hưởng các hoạt động một khi được xem là vui, và có xu hướng rút lui khỏi xã hội và mất đi sự quan tâm và tình yêu thương từ người thân.
2. Triệu chứng thể chất: Các triệu chứng thể chất của trầm cảm có thể bao gồm mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều, mất khẩu vị và sự thay đổi về cân nặng, giảm năng lượng và mệt mỏi liên tục, khó tập trung và quên, cảm thấy dễ cáu gắt và không kiên nhẫn, và cảm thấy không thoải mái về mình.
3. Trầm cảm có thể gây tổn thương đến sức khỏe tổng thể: Người bị trầm cảm có khả năng cao hơn để phát triển các vấn đề sức khỏe khác nhau mà có thể bao gồm lo âu, căng thẳng, rối loạn ăn uống và giảm khả năng miễn dịch. Họ cũng có nguy cơ cao hơn về tự tử và có suy nghĩ tự tử.
4. Nguyên nhân và điều trị: Trầm cảm có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm yếu tố di truyền, môi trường, stress và các sự kiện đau buồn trong cuộc sống. Để điều trị trầm cảm, phương pháp điều trị phổ biến bao gồm đơn thuốc tâm lý, tư vấn và các phương pháp điều trị không dùng thuốc như liệu pháp hành vi kỹ thuật, liệu pháp nhóm và chăm sóc tổng thể cho tâm lý.
Trầm cảm là một rối loạn tâm lý nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là nhận ra và tra cứu sự trợ giúp từ các chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu bạn hoặc ai đó mà bạn quan tâm có các triệu chứng liên quan.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "trầm cảm":
Nền tảng: Dịch bệnh vi-rút corona 2019 (COVID-19) là một tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng mang tính quốc tế và đặt ra thách thức cho khả năng phục hồi tâm lý. Cần có dữ liệu nghiên cứu để phát triển các chiến lược dựa trên bằng chứng nhằm giảm thiểu các tác động tâm lý bất lợi và triệu chứng tâm thần trong suốt dịch bệnh. Mục tiêu của nghiên cứu này là khảo sát công chúng tại Trung Quốc để hiểu rõ hơn mức độ tác động tâm lý, lo âu, trầm cảm và căng thẳng của họ trong giai đoạn đầu của dịch bệnh COVID-19 bùng phát. Dữ liệu này sẽ được sử dụng làm tài liệu tham khảo cho tương lai. Phương pháp: Từ ngày 31 tháng 1 đến ngày 2 tháng 2 năm 2020, chúng tôi đã thực hiện một cuộc khảo sát trực tuyến sử dụng kỹ thuật lấy mẫu quả cầu tuyết. Cuộc khảo sát trực tuyến thu thập thông tin về dữ liệu nhân khẩu học, các triệu chứng thể chất trong vòng 14 ngày qua, lịch sử tiếp xúc với COVID-19, hiểu biết và lo lắng về COVID-19, các biện pháp phòng ngừa COVID-19 và thông tin bổ sung cần có liên quan đến COVID-19. Tác động tâm lý được đánh giá bằng thang đo Impact of Event Scale-Revised (IES-R), và trạng thái sức khỏe tâm thần được đánh giá bằng thang đo Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Kết quả: Nghiên cứu này bao gồm 1210 người tham gia từ 194 thành phố tại Trung Quốc. Tổng cộng, 53.8% người tham gia đánh giá tác động tâm lý của đợt bùng phát là trung bình hoặc nghiêm trọng; 16.5% báo cáo triệu chứng trầm cảm từ trung bình đến nghiêm trọng; 28.8% báo cáo triệu chứng lo âu từ trung bình đến nghiêm trọng; và 8.1% báo cáo mức độ căng thẳng trung bình đến nghiêm trọng. Hầu hết những người tham gia dành từ 20 đến 24 giờ mỗi ngày tại nhà (84.7%); lo lắng về việc thành viên gia đình bị nhiễm COVID-19 (75.2%); và hài lòng với lượng thông tin sức khỏe có sẵn (75.1%). Giới tính nữ, là sinh viên, có các triệu chứng thể chất cụ thể (ví dụ, nhức mỏi, chóng mặt, nghẹt mũi), và tình trạng sức khỏe tự đánh giá kém có mối liên hệ đáng kể với tác động tâm lý lớn hơn của đợt bùng phát và mức độ căng thẳng, lo âu và trầm cảm cao hơn (p < 0.05). Thông tin sức khỏe cập nhật và chính xác (ví dụ, điều trị, tình hình bùng phát cục bộ) và các biện pháp phòng ngừa cụ thể (ví dụ, vệ sinh tay, đeo khẩu trang) có liên quan đến tác động tâm lý thấp hơn của đợt bùng phát và mức độ căng thẳng, lo âu và trầm cảm thấp hơn (p < 0.05). Kết luận: Trong giai đoạn đầu của sự bùng phát dịch COVID-19 tại Trung Quốc, hơn một nửa số người tham gia đánh giá tác động tâm lý là từ trung bình đến nghiêm trọng, và khoảng một phần ba báo cáo lo âu từ mức trung bình đến nghiêm trọng. Phát hiện của chúng tôi xác định các yếu tố liên quan đến mức độ tác động tâm lý thấp hơn và trạng thái sức khỏe tâm thần tốt hơn có thể được sử dụng để xây dựng các can thiệp tâm lý nhằm cải thiện sức khỏe tâm thần của các nhóm dễ bị tổn thương trong thời kỳ dịch COVID-19.
Trong một nghiên cứu theo dõi dài hạn có tính toán, trên một nhóm sinh ra đại diện, chúng tôi đã kiểm tra lý do tại sao những trải nghiệm căng thẳng lại dẫn đến trầm cảm ở một số người nhưng không ở những người khác. Một đột biến chức năng trong vùng khởi động của gen vận chuyển serotonin (5-HT T) đã được phát hiện là có tác động điều tiết ảnh hưởng của các sự kiện trong cuộc sống căng thẳng lên trầm cảm. Những cá nhân có một hoặc hai bản sao của alen ngắn của đột biến khởi động 5-HT T thể hiện nhiều triệu chứng trầm cảm hơn, trầm cảm có thể chẩn đoán, và mong muốn tự sát liên quan đến các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống hơn là những cá nhân đồng hợp tử cho alen dài. Do đó, nghiên cứu dịch tễ học này cung cấp bằng chứng về sự tương tác giữa gen và môi trường, trong đó phản ứng của cá nhân đối với các tổn thương môi trường được điều tiết bởi cấu trúc di truyền của họ.
Nghiên cứu này báo cáo cấu trúc yếu tố của các triệu chứng cấu thành Bảng hỏi sức khỏe tổng quát khi được hoàn thành trong bối cảnh chăm sóc sức khỏe ban đầu. Một phiên bản ngắn hơn, bao gồm 28 mục của GHQ được đề xuất với 4 quy mô phụ: triệu chứng soma, lo âu và mất ngủ, rối loạn xã hội và trầm cảm nặng. Dữ liệu sơ bộ liên quan đến độ tin cậy của các thang đo này được trình bày, và hiệu suất của toàn bộ bảng hỏi 28 mục như một bài kiểm tra sàng lọc được đánh giá. Cấu trúc yếu tố của triệu chứng được tìm thấy là rất tương đồng đối với 3 tập dữ liệu độc lập.
Mục tiêu. Kiểm tra tính giá trị cấu trúc của phiên bản rút gọn của thang đánh giá trầm cảm, lo âu và căng thẳng (DASS-21), đặc biệt đánh giá xem căng thẳng theo chỉ số này có đồng nghĩa với tính cảm xúc tiêu cực (NA) hay không hay nó đại diện cho một cấu trúc liên quan nhưng khác biệt. Cung cấp dữ liệu chuẩn hóa cho dân số trưởng thành nói chung.
Thiết kế. Phân tích cắt ngang, tương quan và phân tích yếu tố xác nhận (CFA).
Phương pháp. DASS-21 được áp dụng cho một mẫu không có bệnh lý, đại diện rộng cho dân số trưởng thành tại Vương quốc Anh (
Kết quả. Mô hình có sự phù hợp tối ưu (RCFI = 0.94) có cấu trúc tứ phương, bao gồm một yếu tố chung của rối loạn tâm lý cộng với các yếu tố cụ thể vuông góc của trầm cảm, lo âu, và căng thẳng. Mô hình này có sự phù hợp tốt hơn đáng kể so với mô hình cạnh tranh kiểm tra khả năng rằng thang đo Stress chỉ đơn giản đo NA.
Kết luận. Các thang đo phụ DASS-21 có thể được sử dụng hợp lệ để đo lường các khía cạnh của trầm cảm, lo âu và căng thẳng. Tuy nhiên, mỗi thang đo phụ này cũng chạm đến một khía cạnh chung hơn của rối loạn tâm lý hoặc NA. Sự tiện ích của thang đo được nâng cao nhờ có dữ liệu chuẩn hóa dựa trên một mẫu lớn.
Các nghiên cứu gần đây cho thấy sự teo cơ và mất neuron hồi hải mã do căng thẳng có thể góp phần vào bệnh sinh của trầm cảm. Mục tiêu của nghiên cứu này là điều tra tác động của thuốc chống trầm cảm lên neurogenesis trong hồi hải mã của chuột trưởng thành, sử dụng phân tử tương tự thymidine bromodeoxyuridine (BrdU) như một dấu hiệu cho các tế bào phân chia. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy điều trị thuốc chống trầm cảm mạn tính làm tăng đáng kể số lượng tế bào có nhãn BrdU trong rãnh dentate và hilus của hồi hải mã. Việc sử dụng một số loại thuốc chống trầm cảm khác nhau, nhưng không phải các tác nhân không phải chống trầm cảm, được phát hiện là làm tăng số lượng tế bào có nhãn BrdU, cho thấy đây là một hành động phổ biến và chọn lọc của thuốc chống trầm cảm. Ngoài ra, sự gia tăng số lượng tế bào có nhãn BrdU được quan sát thấy sau điều trị mạn tính, nhưng không phải mạn tính, phù hợp với thời gian tác động điều trị của thuốc chống trầm cảm. Các nghiên cứu bổ sung cho thấy điều trị bằng thuốc chống trầm cảm làm tăng sự sinh sản của các tế bào hồi hải mã và những tế bào mới này trưởng thành và trở thành neuron, được xác định bởi việc đánh dấu ba chiều cho BrdU và các dấu hiệu đặc hiệu cho neuron hoặc tế bào glial. Những phát hiện này làm dấy lên khả năng rằng sự gia tăng sinh sản tế bào và số lượng neuron có thể là một cơ chế mà thuốc chống trầm cảm điều trị vượt qua sự teo cơ do căng thẳng và mất neuron hồi hải mã, và có thể góp phần vào các tác dụng điều trị của việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.
Dữ liệu dịch tễ học được xem xét về tỷ lệ, quá trình, tương quan xã hội-điều tra, và chi phí xã hội của trầm cảm nặng trên toàn thế giới. Trầm cảm nặng được ước tính trong các khảo sát này là một rối loạn xảy ra phổ biến. Mặc dù ước tính về tỷ lệ mắc bệnh trong suốt cuộc đời và quá trình thay đổi đáng kể giữa các quốc gia vì nhiều lý do có thể liên quan đến cả quy trình nội dung và phương pháp, dữ liệu xuyên quốc gia rõ ràng cho thấy tỷ lệ mắc bệnh có ý nghĩa trong suốt cuộc đời với sự thay đổi lớn trong độ tuổi khởi phát và nguy cơ tái phát mạn tính cao suốt đời. Một số tương quan xã hội-điều tra của trầm cảm nặng được tìm thấy nhất quán ở nhiều quốc gia, và dữ liệu xuyên quốc gia cũng ghi nhận mối liên hệ với nhiều kết quả bất lợi, bao gồm khó khăn trong việc chuyển đổi vai trò (ví dụ: trình độ học vấn thấp, sinh con ở tuổi vị thành niên cao, rối loạn hôn nhân, việc làm không ổn định), chức năng vai trò giảm (ví dụ: chất lượng hôn nhân thấp, hiệu suất công việc thấp, thu nhập thấp), nguy cơ khởi phát, duy trì và nghiêm trọng của một loạt rối loạn thứ phát tăng cao, và nguy cơ tử vong sớm tăng do các rối loạn thể chất và tự tử.
Mục tiêu: Cung cấp dữ liệu chuẩn cho Vương quốc Anh về Thang đo Trầm cảm, Lo âu, và Căng thẳng (DASS) và kiểm tra giá trị hội tụ, phân biệt, và giá trị cấu trúc của thang đo này.
Thiết kế: Phân tích cắt ngang, tương quan, và phân tích yếu tố khẳng định (CFA).
Phương pháp: DASS được áp dụng đối với mẫu không lâm sàng, đại diện rộng rãi cho dân số người lớn tại Vương quốc Anh (
Kết quả: Mô hình tốt nhất (CFI = .93) của cấu trúc tiềm ẩn DASS bao gồm ba yếu tố có mối tương quan tương ứng với các thang đo trầm cảm, lo âu và căng thẳng, với lỗi liên kết được phép giữa các mục cấu thành phụ thang DASS. Các biến nhân khẩu học chỉ có ảnh hưởng rất nhỏ đối với điểm số DASS. Độ tin cậy của DASS là xuất sắc, và thang đo sở hữu giá trị hội tụ và phân biệt đầy đủ.
Kết luận: DASS là một thang đo đáng tin cậy và có giá trị trong việc đánh giá các cấu trúc mà nó được thiết kế để phản ánh. Tính hữu dụng của thang đo này đối với các bác sĩ tại Vương quốc Anh được nâng cao nhờ việc cung cấp dữ liệu chuẩn từ các mẫu lớn.
Xác định độ chính xác của Bảng hỏi sức khỏe bệnh nhân-9 (PHQ-9) trong sàng lọc phát hiện trầm cảm nặng.
Phân tích tổng hợp dữ liệu người tham gia từng cá nhân.
Medline, Medline In-Process và các trích dẫn không được chỉ mục khác, PsycINFO và Web of Science (Tháng 1 năm 2000 - Tháng 2 năm 2015).
Các nghiên cứu đủ tiêu chuẩn đã so sánh điểm PHQ-9 với các chẩn đoán trầm cảm nặng từ các cuộc phỏng vấn chẩn đoán đã được xác thực. Dữ liệu nghiên cứu chính và dữ liệu cấp nghiên cứu được trích xuất từ các báo cáo chính đã được tổng hợp. Đối với các điểm cắt PHQ-9 từ 5 đến 15, phương pháp phân tích tổng hợp ngẫu nhiên hai biến được sử dụng để ước tính độ nhạy và độ chính xác tổng hợp, riêng biệt, trong số các nghiên cứu sử dụng phỏng vấn chẩn đoán bán cấu trúc, được thiết kế dành cho việc thực hiện bởi các chuyên gia lâm sàng; các phỏng vấn cấu trúc hoàn toàn, được thiết kế cho việc thực hiện bởi người không chuyên; và các cuộc phỏng vấn chẩn đoán Mini International Neuropsychiatric (MINI), một cuộc phỏng vấn ngắn hoàn toàn có cấu trúc. Độ nhạy và độ chính xác đã được kiểm tra trong các nhóm con người tham gia và, riêng biệt, sử dụng hồi quy tổng hợp, xem xét tất cả các biến nhóm con trong một mô hình duy nhất.
Dữ liệu đã được thu thập cho 58 trong số 72 nghiên cứu đủ tiêu chuẩn (tổng n=17 357; trường hợp trầm cảm nặng n=2312). Độ nhạy và độ chính xác kết hợp đã được tối ưu hóa ở điểm cắt từ 10 trở lên trong số các nghiên cứu sử dụng phỏng vấn bán cấu trúc (29 nghiên cứu, 6725 người tham gia; độ nhạy 0.88, khoảng tin cậy 95% 0.83 đến 0.92; độ chính xác 0.85, 0.82 đến 0.88). Trên các điểm cắt từ 5-15, độ nhạy của các phỏng vấn bán cấu trúc cao hơn từ 5-22% so với các cuộc phỏng vấn cấu trúc hoàn toàn (không tính MINI; 14 nghiên cứu, 7680 người tham gia) và cao hơn 2-15% so với MINI (15 nghiên cứu, 2952 người tham gia). Độ chính xác tương tự nhau giữa các phỏng vấn chẩn đoán. PHQ-9 dường như có độ nhạy tương tự nhưng có thể kém chính xác hơn đối với bệnh nhân trẻ hơn so với bệnh nhân lớn tuổi; một điểm cắt từ 10 trở lên có thể được sử dụng bất kể tuổi tác.
Độ nhạy của PHQ-9 so với các phỏng vấn chẩn đoán bán cấu trúc cao hơn so với các phân tích tổng hợp tiêu chuẩn thông thường trước đây. Điểm cắt từ 10 trở lên đã tối ưu hóa độ nhạy và độ chính xác tổng thể cũng như cho các nhóm con.
PROSPERO CRD42014010673.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10